你们好，我是侯湘平医生。
维生素D，相信很多人对它都不陌生，很多人只知道宝宝出生后要补充维生素D，绝经后女性和老年人，要补充维生素D，预防骨质疏松。
但很多人不知道的是，维生素D对于生殖领域同样有着非常重要的作用。
它与男性生殖能力、女性生殖健康甚至孕妇及胎儿的生长，有着千丝万缕的关系。
01、维生素D究竟是什么“珍贵药材”简单的说，维生素D就是一种类固醇激素，可以促进肠道对钙的吸收，强健骨骼，增加肌肉控制力和神经肌肉协调性。
这些就是维生素D常见的作用。
但近些年来，医学专家们研究出，维生素D在生殖内分泌方面同样有着重要作用。
默默影响着人类的生殖，维生素D受体更是广泛分布于生殖系统，包括卵巢、子宫和子宫内膜。
其次，在给多项动物研究中发现，给雌性啮齿动物饲喂维生素D缺乏的食物并去除维生素D受体之后，雌性动物的生育率显著降低。
那在我们体内是否会出现同样的结果呢？
02、维生素D与男性生殖能力维生素D会缺乏导致维生素D受体（VDR）信号下调，抑制睾丸生殖细胞增殖，影响男性生育能力。
有相关的研究表明，生殖细胞增殖在睾丸发育和精子发生起着关键性的作用，维生素D通过上调维生素VDR信号，调节生殖细胞增殖和分化｡
所以，男性不育患者，应补充VD以达到最佳的生育功能。
具体补充多少，经过专业的讨论研究，建议每天摄入200IUVD是最佳的。
03、维生素D和女性生殖的紧密联系维生素D就像一双看不见的手，默默操纵着好孕，悄无声息地影响试管婴儿的结局。
最主要的几个方面就是：
1、维生素D与子宫内膜容受性
胚胎进入子宫后，经过定位、黏附、侵袭等过程，会在子宫内膜上“安家”，这就是「着床」。
临床上，常用「子宫内膜容受性」来评估子宫内膜对胚胎的接受能力，子宫内膜容受性越高，胚胎越容易着床。
有相关的研究表明，维生素D参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达，影响子宫内膜容受性及胚胎种植。
另外，我看了以往的一些研究资料，发现维生素如果处于 D30ng/mL，种植率就会断崖式降低。
2、维生素D与卵巢功能
FSH（促卵泡激素）对女性生殖至关重要，可促进卵泡成熟。
而维生素D的作用，就是上调FSH反应性及FSHR（FSH 受体) 敏感性，抑制AMH生物效应，调节卵泡的募集。
此外，维生素D也可影响芳香化酶、3β-HSD表达、雌孕激素合成，影响卵巢性激素含量，从而影响卵泡成熟与排卵。
3、维生素D与早期流产
妊娠能够最终成功，主要依赖于母体中的免疫系统对胎儿的识别和认同，并且形成一种免疫型耐受及产生保护性免疫应答。
七星代孕拥金维生素D是母胎免疫调节活动中的一个潜在的免疫调节分子。
起到调节细胞因子和相关蛋白，使细胞因子平衡，远离炎症细胞，减少抗磷脂抗体、自然杀伤细胞等对早期妊娠的不良影响。
也就是所谓的实现免疫耐受，减少早期流产的发生。
这方面，我之前调理的几个流产患者，本身都是有缺乏维生素D的潜在表现。
4、维生素D与妊娠并发症
维生素D低水平，增加了妊娠期疾病的风险，例如子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、细菌性阴道病等。
此外，胎儿的营养物质来自母亲的补充，所以如果母亲缺乏维生素D，分娩出的宝宝患佝偻病、哮喘、精神分裂症等疾病的几率就会大大增加。
这里说一个冷知识：
维生素D是唯一一种人体可以自己合成，但是仍然需要额外从外部补充的维生素，可想而知它有多么重要！
04、维生素D怎么补充1、晒太阳
维生素D是最廉价易得的维生素，只要每天晒晒太阳，就能补充维生素D。
一天之中，最利于维生素D转化吸收的晒太阳时间，不是大家原来认为的上午 9～10 点和下午4～5点，而是正午前后各1小时。
这个时间段的太阳光，不会被地球的大气层和云层遮挡得过多，能够更多到达地面，因而照射在我们皮肤上的紫外线 （UVB） 更多，所以此时用来补充维生素 D很合适。
因此建议朋友们周末放假休息，去公园里走走，晒太阳补充维D，一般每次晒太阳的时间以20到25分钟为最佳。
2、多吃富含维生素D的食物
供卵自怀对母体要求食物补充可以说是最受欢迎的了，即满足口欲又能补充所需。
哪些食物蕴含维生素D呢？
维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼、动物肝脏、蛋黄、乳酪、奶油、瘦肉、牛奶、橙汁、坚果、蘑菇、虾等食物中。
3、补充维生素D药片
并非人人都需要额外补充维生素D，但是想要生育能力达标的夫妻，还是要坚持补充。
不孕症和不良妊娠史人群，建议每天补充2000～4000 IU 的维生素D，1 个月后复查血25-OH-VitD，根据其结果调整补充剂量。
另外，有的营养补充剂中，维生素D的剂量是以ug计算的，ug和IU的关系是：1 IU = 0.025 ug，所以10 ug = 400 IU。
人体对维生素D耐受性较好，意思就是维生素D稍微补多了，对于身体也没有危害，更利于操作。
平时久居室内、极少晒太阳的女性，建议计划怀孕前做个维生素D筛查，一旦缺乏及时遵医嘱补充。
好啦，今天到这里就结束了，拜拜
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