[北京试管婴儿注上海坤和]

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达

9月18日,珠海市妇幼保健院首次成功应用第三代试管婴儿技术(胚胎种植前遗传学检测(PGT))阻断染色体倒位向子代传递,珠海市首个第三代试管宝宝顺利诞生。

钟女士夫妇结婚5年,有正常性生活,未做避孕措施却迟迟没有怀孕,加之钟女士已34岁,夫妻俩心急如焚,于是来该院生殖中心寻求帮助。

早在2015年,钟女士的造影显示双侧输卵管慢性炎症,通而不畅,功能差。B超提示子宫肌瘤。染色体核型结果显示16号染色体臂内倒位。这个结果意味着什么呢?钟女士带着困惑咨询了生殖医学中心主任许伟标。许伟标表示,倒位携带者虽然染色体位置发生了变化,但遗传物质无增减,所以临床无异常表现,但这种染色体异常如果自然受孕的话,根据遗传规律会有1/4概率生育正常染色体后代,有1/4概率生育携带倒位染色体,1/2概率生育异常染色体核型。而反复胚胎停育流产、胎儿畸形对孕妇身心来说都是极大的伤害,对一个家庭来说也是巨大的打击。

经过一系列解答,钟女士决定行胚胎种植前遗传学检测(PGT),即第三代试管婴儿,筛选染色体正常的健康胚胎移植到子宫,从而孕育健康宝宝。钟女士夫妇的治疗于2019年9月开始,包括通过促排卵、体外受精、囊胚培养、胚胎活检、胚胎种植前遗传学检测(PGT)等一系列治疗程序。最终他们送了2个优质囊胚进行PGT检测,其中有1个是未见染色体拷贝数异常的囊胚。

2019年12月成功移植该枚编号为2019_1610_01未见染色体拷贝数异常的胚胎。2020年1月31日B超确定妊娠成功。4月接受了产前羊水穿刺诊断,胎儿的染色体核型分析和染色体芯片筛查结果无异常,与PGT检测结果一致。9月18日,钟女士顺利诞下健康宝宝。

据悉,胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)俗称“第三代试管婴儿”,是指在体外受精的胚胎移植入子宫前,通过显微操作技术获取少许细胞进行遗传学分析检测,排除携带遗传疾病的胚胎后再移植入子宫,这项技术能有效地防止遗传疾病患儿出生。

目前该中心第一代、第二代(IVF、ICSI)的成功率是60%左右,第三代试管婴儿PGT的成功率是70-80%左右。珠海市妇幼保健院生殖中心负责人蔡桂丰表示,珠海市首例三代试管婴儿的诞生,宣告了PGT技术在珠海市的成功应用,填补了珠海市的PGT技术空白,为珠海市乃至广东省地区通过PGT技术阻断染色体异常和单基因疾病,加强出生缺陷防控打下了坚实的基础。未来,该中心将继续用先进的辅助生殖技术造福更多生育问题家庭。

来源|羊城晚报·羊城派

责编|李程

审签|梁泽铭

实习生|周嘉颖

浙江温州一对夫妇在医院接受“试管婴儿”手术。治疗未完成时,丈夫因病去世,妻子为了完成丈夫的夙愿,决定继续接受胚胎移植手术,却遭到了医院方拒绝。为此,妻子一纸诉状,将涉事医院告上法庭。

2019年6月5日,妻子小敏(化名)收到了一份来自法院的判决书,拿起这张薄薄的文件,她心中沉甸甸的石头终于落下。这一天,她终于完成了和亡夫共同的心愿,不久后,或许可迎来二人的“生命结晶”。

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2018年10月,夫妻二人来到温州某医院治疗,在多番考虑下,准备接受“人类辅助生殖技术”,并签署了一份医疗状况知情同意书。在此之后,两人按部就班的接受治疗,憧憬着美好的未来。

但世事难料,某天,小敏丈夫突发疾病住院治疗。为了全心全意照顾丈夫,小敏和医院协商将胚胎冷冻。不幸的是,尽管全力挽救,小敏的丈夫还是因病长辞于世。

这场突逢的变故,无疑打碎了小敏的“美梦”。但为完成夫妻二人的夙愿,小敏决心继续接受手术,哪怕一人也要将孩子生下来。

在丈夫去世后,小敏要求医院将胚胎解冻,她准备继续接受胚胎移植术,但小敏提出的这一要求,却遭到了院方的拒绝。院方表示,虽然能体谅小敏的心情,但在法律上这是不被允许的。

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院方介绍称,要顺利完成“试管婴儿”手术,需要经历胚胎移植、体外受精两大步骤。而在实施胚胎移植术前,需要夫妻二人共同在知情同意书上签字,考虑到其丈夫已经去世,无法履行签字义务。医院跳过签字这一环节,有违《人类辅助生殖技术规范》。

为了完成丈夫的夙愿,将爱人的血脉延续。2019年3月,小敏将医院起诉至鹿城区人民法院,要求医院履行合同。

经法院审理查明,在小敏和丈夫接受治疗前,曾在此医院签署了“体外受精”“胚胎移植”的相关同意书,并且医院已经为小敏实施了体外受精,双方现已构成医疗合同关系,目前已处于履行阶段,虽然小敏丈夫去世,但对后续手术完成影响不大。

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同时,法院认为《人类辅助生殖技术规范》主要指向人群为单身妇女,而小敏属于丧偶单身妇女群体,被允许继续接受胚胎移植术,并没有违反社会公益原则。

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法院在判决书中说明,生育权为人类基本权利,借助科学医疗手段进行生殖,也是对生命的一种延续。据了解,在痛失爱子后,小敏的公公也十分期待新生命的到来,并表示愿意尽心尽力抚养这个孩子。

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