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来月经前，胸前长小红痘一般考虑是月经不调、扁平疣、毛囊炎等原因引起的，具体如下：

1、月经不调：来月经前，由于月经不调，很可能会导致身体激素分泌紊乱，从而使皮肤遭受雄激素的扰乱，导致胸前出现小红痘。当出现这种情况时，患者一般可以使用一些中成药物进行治疗，比如当归丸、益母草颗粒、逍遥丸等。

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2、扁平疣：来月经前，胸前长小红痘也可能是因为扁平疣导致的。扁平疣是由于人乳头瘤病毒感染导致的，一般会发生在身体的任何部位，呈褐色扁平状，在搔抓后，容易引起同形反应，呈串珠状皮损。患者一般可以使用维A酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行局部涂抹治疗。

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3、毛囊炎：来月经前，胸前长小红痘还可能是因为毛囊炎引起的。由于胸前油脂分泌比较旺盛，容易引起毛孔堵塞，在受到金黄色葡萄球菌感染后就会造成毛囊炎，出现红色丘疹、脓包等现象。患者一般可以使用清水将油脂清洗干净，然后使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行局部涂抹治疗。

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