2020全国多中心手术现场演示系列学术活动——无切道胃肠微创剧场哈尔滨站，近日在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院举行。
　　(魏、刘)2020年全国多中心手术现场演示系列学术活动“微创胃肠剧场”哈尔滨站近日在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院举行。
　　由中国医师协会发起的全国多中心手术直播“大道至简微创胃肠手术无切割剧场”，倡导简化学术交流，节约医疗交流成本，通过最实用的手术策略和手术技巧的交流，肿瘤个性化治疗思路的火花，为信息时代的医疗交流方式提供新的尝试和思路。这项活动得到了23个医疗中心的支持，主要是中国三大大型医院。从5月12日开始，从沿海地区开始，每天在一个中心进行手术示范，持续近一个月，开辟了手术交流的新模式，得到了业内医生的支持。
　　据了解，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院作为手术示范单位，在同一天安排了两次3D腹腔镜胃癌根治术手术，医院胃肠外科二病房主任王宽教授带领的手术团队；另一项由青海大学第一附属医院胃肠外科主任颜苏教授领导的青海小组完成。特邀哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张教授、薛教授、首都医科大学附属北京朝阳医院李敏哲教授、吉林大学第一医院普外科主任王泉教授、黑龙江省十余位专家作为现场点评专家。全国各地的专家可以通过在线消息和热线与运营团队实时沟通和讨论。两次手术均顺利完成，两个手术团队在直播中完美演绎了根治癌症的共同理念、不同的手术方式和技术，受到国内胃癌手术同行的广泛关注和好评。很多同事留言，通过在哈尔滨站观察运营收获颇多。严谨务实的态度，精湛专业的刀法，深刻专业的解读，轻松诙谐的《台风》，给人深刻美好的印象。全国直播活动得到了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院院长余开江的大力支持。

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与时俱进的现代医院管理理念和多学科协作的现代肿瘤治疗理念，从麻醉科、手术室、病理科、内镜室等相关科室在本次活动中为两个手术团队提供的极其专业的支持得到了最好的诠释，展示了现代肿瘤专科医院的多学科协作和更加专业的服务能力。捐卵喝益母草能得到全国的赞誉吗？
　　有报道说捐卵可以喝益母草吗？6月11日，经过胃肠外科二病房护士9天的精心护理，接受示范手术的两名患者痊愈出院。两个笑脸患者对术后疼痛体验少，康复快非常满意，充分体现了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院现代外科微创快速康复的理念。王宽教授认为，在医院领导的英明指导下，倡导以人为本，保证医疗质量，缩短平均住院时间，改善患者及其家属的医疗体验，是现代医院未来核心服务能力的体现。王宽教授介绍，该手术在全国直播后，扩大了该科年轻医生的视野。捐卵喝益母草赢得了全国许多兄弟医院的友谊和希望，进一步交流和邀请开展多中心临床研究，这将有助于该院胃肠外科的发展，进一步促进临床医学的发展
AMH预可以测试管婴儿成功率吗？

　　AMH，抗苗勒管激素，是近年来脱颖而出的生物标志物，由小窦卵泡的颗粒细胞分泌，能反映卵巢储备功能，能预测卵巢刺激的反应性。
　　在试管婴儿治疗中，卵巢储备功能是决定能否获得满意结局的关键因素之一。因此，医生在进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能，预测卵巢反应性，是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药的前提。

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AMH已成为继年龄、窦卵泡计数（AFC）后又一项具有重要价值的预测指标。
　　临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数（BMI）、窦卵泡计数（AFC）等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。英国一项回顾性研究，比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组，发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降，妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。
　　有研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率呈正相关，但这一结论尚有争议。还有研究显示在卵巢储备正常的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较小，但在卵巢储备低下的女性中，AMH与临床妊娠率的相关性较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量，以及与妊娠结局的关系仍需多角度的验证。
　　AMH代表卵的数量，但不代表质量。AMH值的高低仅代表卵的数目多少，并不代表质量，卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响！
　　AMH预测卵巢功能的优势
　　AMH与其它预测卵巢功能的方法相比，有以下的优势：
　　1、随着年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，AMH值也随之下降。所以在所有检测卵巢功能的方法中，AMH值能最早筛检出卵巢的衰竭。
　　2、AMH的浓度不受到月经周期的影响，因此任何时期抽血浓度都一样稳定。
　　3、年轻女性检查AMH值，能筛检出卵巢功能提早衰退的女性，以便实时治疗生子，以免蹉跎岁月，等到计划生子时已经为时已晚。

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综合以上的研究显示，AMH为预测卵巢功能的一项重要指标。
　　AMH先测再说！
　　以前没有检测AMH，想要怀孕的做法是根据年龄而定；现在有了AMH，以AMH的数值来预测卵巢的库存量是最准确的，即使你还年轻，若发现AMH数值太低、卵巢已经接近40岁了，那还要慢慢来吗？所以不管几岁，AMH先测再说！
临产前怎么按摩乳头
临产前怎么按摩乳头
经历过一次生产的孕妈都知道，有的孕妈在进产房前会按摩自己的乳头，说是这样做会促进宫缩，因为有的产妇的宫缩不强不明显。对于宫缩不强不明显的产妇来说，增强宫缩是非常有必要的，所以按摩乳头便是一件要做的事儿了。但是应该怎么按摩乳头呢？
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在临产前按摩乳头其实不难，产妇也不要觉得不好意思，在自己家里也是可以做的。首先，拿一条毛巾浸泡在28 - 30摄氏度的温水中。然后用毛巾湿敷，之后用拇指指腹轻揉乳头等部位，同时按压乳晕。

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在按摩时，每隔15分钟交替按摩左右侧乳房。也可以用手交替牵拉左右侧乳头，并同时按压乳晕。每天按摩3次，每次时间在1小时左右。在按摩之后，若是出现腹部变硬的情况，则是按摩有效，可持续按摩；若是刚开始腹部的反应比较激烈，等反应稍缓之后在继续按摩；若是没有一丝反应，就要考虑一下是不是自己按摩的方式不对了。
为什么要按摩乳头
为什么在临产前要按摩乳头呢？原来呀，经过研究发现，当孕妇乳头或乳晕被刺激时，能促使催产素合成及分泌，进而引起子宫收缩，启动产程;在分娩中如果出现子宫收缩乏力，这种方法同样可以加强宫缩，帮助尽快完成分娩。说白了就是按摩乳头的这种办法可以诱发内源性的催产素的释放，导致子宫收缩，可以代替应用催产素的催产。
注意事项
在按摩乳头时，要注意用力的强度。有些丈夫在给妻子按摩时，担心妻子会疼，按摩的力度不够，就起不到催产的效果，按摩后要使乳头隆起、变硬，才能收到良好的宫缩效果。
乳房按摩后，孕妇腹部出现隆起变硬，或有阵发性腹痛后，此时不宜停止按摩，因为按摩促发的宫缩可以促使催产素的分泌，若停止按摩有可能前功尽弃，使催产素分泌减少。而再次按摩乳房激发宫缩会显得特别困难。
如果腹痛剧烈且间隔的时间短，这属于敏感性宫缩过强，应在每次宫缩出现初期立即停止按摩，待宫缩缓解后再继续进行，反复几次就可以变得正常。
孕妈们要注意哦，若是在按摩乳头的过程中，不可操之过急，力度也不要太大，若是还没有到预产期，那么按摩乳头的时候也要注意，以免造成孩子早产。但是有的孕妇对于按摩乳头不太敏感，比如较胖的孕妇或者乳头内陷者，这一类的孕妇就要多按摩几次呀！

参考资料