试管婴儿并没有100%成功的说法，对于做试管婴儿助孕的人而言，都想尽早怀孕，但一次成功这种几率实在是有点低。
目前所说的试管婴儿成功率，有三种“表述”：
单次移植成功率（一次取卵，一次移植）
单次IVF治疗成功率（一次取卵，多次移植）
多次IVF治疗累计成功率（多次取卵，多次移植）
举例说明试管成功率如下：
比如一位35岁的姑娘，AMH值2.0，卵巢功能、宫腔环境、身体状态都正常。她的成功率大概是这样：
单次移植成功率在40%左右，也就是说只进行一次移植成功率偏低，哪怕失败，也是大概率事件，不必伤心。
单次IVF治疗成功率在60%左右，意思是说有六成的几率只要进行一次取卵就能够成功怀孕。
多次IVF治疗累计成功率在90%左右，这意味着哪怕单次IVF治疗不成功，也不要放弃，只要坚持，基本上都会成功的。
众所周知，人类的繁殖是夫妻性的自然过程，离不开男性精子和女性卵子，在上帝所赐福予女性输卵管壶腹的恋爱场所相遇受精卵，随后依赖于输卵管的蠕动功能，回到女性子宫生根、发芽、结出果子—小生命。人类文明得以传承延续，也离不开我们每个人繁衍后代的责任。但是，现今有多少人被不孕不育困扰，被流产折磨。
英国试管婴儿之父，罗伯特?爱德华兹1925年出生于英格兰曼彻斯特，剑桥大学教授，英国生理学家，1977年成功使世界第一试管婴儿诞生。原来试管婴儿从诞生到被世人接受并不是一帆风顺的，罗伯特?爱德华兹遭到了最激烈的反对，1971年，在华盛顿举行的一次学术会议上，诺贝尔奖获得者、被誉为“DNA之父”的生物学家詹姆斯·沃森就严苛地对爱德华兹说：“要继续你的工作，你就得在必要时杀婴。错误是无可避免的。”
爱德华兹平静地忍受了这一切。他说：“生命中最重要的事情是有个孩子，没有什么比孩子更特别的了。”这也正是他20多年坚持不懈研究的动力。
试管婴儿对人类繁殖起到辅助生殖技术的重大革命。自从有了试管婴儿技术后，为众多不孕不育患者解决了燃眉之急。然而随着试管婴儿的广泛应用，因为个体差异带来的相关问题也逐渐显露。
很多选择试管婴儿的患者，并非一帆风顺，在试管婴儿移植成功率方面，并非所有人都能一次成功，甚至有些人胚胎移植反复失败，却总找不到原因。这对于女性患者来说，在身体和心理上都是沉重的打击。
一.什么情况下选择试管婴儿？
对一个不孕的患者来说，我们医生并不是上来就直接让你做试管，首先我们医生对患者进行病因分析，是女方输卵管性不孕、卵巢性不孕、子宫性不孕？还是男方精子数量、活力、畸形率、精子DNA碎片化、精子顶体功能问题？找出病因后对症处理，采取普通药物或手术的方法是否可以解决问题，能否自然怀孕？我们医生尽量让患者自然受孕，如果男方严重少弱精子症、死精子症无法通过药物/手术解决问题，无法自然受孕或者女方严重输卵管堵塞、严重排卵障碍、严重子宫内膜异位症，夫妻双方染色体异常就借用辅助生殖技术。但80%不孕症患者查清楚病因后，通过药物治疗、手术治疗就能让她们有自己的孩子，这部分人可以先通过治疗尝试自然怀孕，而不是首选试管婴儿技术。
虽然，试管婴儿的发展很快，成功率也是不错的，但总的来讲，试管婴儿全球的平均成功率是30%-40%。虽然有的医院把试管婴儿的成功率报的很高，有可能与选择的年龄比较年轻(25-35岁之间)，甚至可能有部分不需要做试管，但她去做了。所以到目前为止，我们认为，全世界试管婴儿的成功率平均水平就是30%-40%。2019年11 月 16 日我们的乔杰院士在北京举办的未来科学大奖科学峰会上也说：通过辅助生殖技术相关手段治疗后，临床妊娠率在 40% 左右，活产率在 30% 左右。
二.那么试管婴儿反复多次移植不成功的原因有哪些呢?
所谓 “多次试管失败” 无外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。
（一）取不到卵?
取卵失败也就是常说的「取不到卵」。为能取得足够多的卵子，需要进行试管促排，而卵巢储备或卵巢功能较差通常会导致卵巢无法产生足够多成熟的卵子。
遇到这种情况，第一个问题要问AMH是多少?AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢储备功能。
如何解读AMH
AMH不受经期影响，抽血即可检查AMH，一般而言，依平均值来说，年轻女性的AMH值在2-4μg/l， 40岁以上就不到1μg/l了！但年轻人也有只有1、甚至不到1的，年纪虽然不到30岁，卵巢的库存量其实已经相当于40岁以上的女性，所以想要怀孕，最好一开始就检测AMH，若发现数值太低，就不能以年轻人的方法来慢慢做了。
35岁之后，AMH值急速下降
女性35岁之后的AMH值便急速下降，尤其36-38岁变化最快，是生育的关键期，40岁就不到1μg/l了！目前全世界都公认35岁是高龄产妇，35岁之后，AMH值每年都有变化，而且是每1-2年就一半、一半的急速下降！40岁之后的AMH值，甚至每个月都在变化，卵巢已经拉警报了！
国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，自35岁后成功率会下降，＞40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。
AMH代表卵的数量，但不代表质量
但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表质量，卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响！
1、假如AMH低，取不到健康的卵子：
这种情况主要是年龄过大，或者卵巢早衰的患者，这两种人群因为卵巢功能衰退，自身卵子储备已经有限。这样的人群，如果卵巢衰退的程度较轻的话还可以通过试管婴儿助孕;如果衰退程度严重，就算是先进的试管婴儿都无力回天。
在此情况下，传统的大促方案通常见效甚微，可换成微促方案，通过多次促排取卵获得多个质量更加的卵子。虽然需要花费的时间较长，但移植的成功率同样不低。
2、假如AMH高，考虑促排效果不好：
如果卵巢状态良好，但是就是无法促排出成熟的卵子，就要考虑是不是促排方案的原因了，因为不同人群，在不同年龄选择做试管、身体因素不同，促排方案也不同，所以为患者量身定制促排方案了。除了促排卵方案，药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。
（二）配不成胚胎?
供卵者精子和卵子在体外培养成胚胎（乃至是囊胚）后，才可以进行移植，但总有部分患者会出现配不成胚胎的情况，这是怎么回事？我们先来找找原因。
这通常分为内因和外因。无论是外因的促排方案、实验者的胚胎培养水平，还是内因的精卵质量，都会影响到胚胎培养成功与否。
一旦失败，也不要放弃，要知道多次尝试才是硬道理。
失败主要原因有：
1.卵子成熟度
尽管在取卵之前会进行促排卵，将女性的卵泡都“催熟”，但是这并不意味着女性卵泡中的卵子都成熟了，如果取出的卵子成熟度不够，质量不佳，那么即便是取出了数量不少的卵子，也难以培育出优质的胚胎。
2.受精发生异常
在体外受精的过程中可能会发生一些异常的情况，比如多枚精子同时穿透卵子，或者是有两个雌原核，形成了异常的受精卵，还有一些其他的意外情况，无论发生了哪种情况，所形成的胚胎都是无法移植的了。
3.胚胎质量
取出的卵子正常，受精的过程也正常，受精卵顺利的发育成了胚胎，那么这时候的胚胎就一定是可用的了吗？不一定，受精卵在卵裂形成胚胎的时候，未必会变为优质胚胎，胚胎根据其形态和碎片率可分为A、B、C、D四个等级，如果最终形成的都是D级胚胎的话，那么这样的胚胎是没有必要进行移植的，就算是移植了，也是几乎不能着床的。
A级（1级）：胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎；
B级（2级）：卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片＜20%；
C级（3级）：细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团；
D级（4级）：不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
4.取卵技术
取卵是用穿刺针刺入女性卵巢内，将卵泡内的液体统统吸出，这液体中就包含着卵子，通常来讲，成熟的卵子和卵泡壁已经充分的分离了，所以很容易被吸出，而成熟度不够的卵子就相对比较不容易吸出，由于医生取卵的技术不同，熟练程度也不同，所以如果是技术水平不佳的医生，可能会在取卵的过程中，伤害到女性的卵子，而一旦女性的卵子受到了伤害，那么后续也就难以形成优质的胚胎了。
5.胚胎实验室的设备以及水平
首先胚胎实验室的硬件设施是否完备是直接影响到胚胎发育的关键，而且胚胎实验室的医生的专业水平，也会影响到胚胎的发育，因此患者朋友们还是应该选择到正规的具备资质的专业辅助生殖机构进行试管婴儿助孕，这样的专业机构，无论是实验室的设备还是医生的专业水平，都更有保障。
（三）反复移植不着床?
因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。
胚胎着床失败无非是胚胎的发育潜力差和子宫问题导致。先来说胚胎，通常初期胚的发育潜能差，着床率低，所以条件允许的情况下是推荐进行囊胚培养的。
再来说说子宫内膜，有人将试管期间胚胎种植的过程比作种庄稼。想要成功怀孕，收获果实，不仅要有好的种子——优质胚胎，还要有肥沃的土壤——合适的子宫内膜。子宫畸形、子宫内膜息肉、中重度内异症、≥3cm肌壁间肌瘤或肌瘤压迫内膜、子宫腺肌症等子宫病变均会影响胚胎种植。通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。这时的你需要检查的是：
子宫内膜是否合格？
移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。
子宫病变是否需要处理？
例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。
诊断的第一步是做宫腔镜。宫腔镜可以帮助医生掌握子宫情况的第一手情报，然后根据具体症状再酌情处理。
当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。
（四）多次生化胎停?
移植着床之后，还有很重要的一关，就是B超能看到胎心。
所谓生化妊娠就是受精卵没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。
当IVF失败时出现植入失败，大多数生育专家认为，超过95％的体外受精失败是由于胚胎停育。胚胎停育常常是由于那些胚胎中的染色体或其他遗传异常导致的，这些胚胎因为“太弱”而无法继续正常发育和持续植入。
试管着床失败或中途胎停、流产或习惯性流产对大家来说是非常糟糕的一件事。这是因为它带来的不仅仅是身体上的伤害，心理层面上的影响更深更远。流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面，其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60％~70％。
染色体异常：
如果染色体异常的话会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。
卵子老化是大龄女性生育的头号杀手，因年纪增大出现的染色体变异--在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后，这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。一般女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。
检查方法：出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异，但夫妻双方遗传基因染色体检查均正常，主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，或走不到第五六天。但也有部分女性生化或者胎停流产，主要看这个不正常的胚胎走得多远。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的。
三．试管婴儿失败后怎么做呢?
讲完了试管婴儿失败的原因，另一个需要注意的问题便是：在一次试管婴儿助孕失败后，该怎么做呢?我们分以下几点具体跟大家讲一讲：
1.调整心态，调理身体，继续下一次移植
很多姐妹在一次移植失败后就执着于问“怎么失败了呢?”其实就像我们上面说的，任何一个步骤里的任何一个细节都可能导致试管不成功。所以，即使一次失败，也不必气馁，调整好心态，调理好身体，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，才能使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。
供卵一般要等多久2.利用子宫内视镜检查子宫腔
找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其它异常，然后加以处理治疗。有一项研究指出，做子宫内视镜检查发现子宫腔异常然后加以处理，再进行试管婴儿的疗程，怀孕率可以由21.6%提升至32.5%。
3.注意子宫肌瘤是否须切除
子宫肌瘤占生育年龄妇女的20% ~50%，是女性最常见的良性肿瘤。不孕妇女有5~10%可发现子宫肌瘤，大部分的子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕，因子宫肌瘤引起的不孕大概只占 1~2.4%左右。 但如果子宫肌瘤长在子宫内(称粘膜下肌瘤)，或长在子宫壁层(称子宫壁层肌瘤)并且非常接近子宫腔(近子宫腔一公分内)，或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变，则须开刀将肌瘤切除。若子宫肌瘤长在子宫壁层，但位在远离子宫腔的地方或是长在浆膜下(称浆膜下肌瘤)，则不需开刀切除。
4. 注意子宫腔持续积水
输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，返流到宫腔，会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者，首先要检查是否合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重，无法手术者，也可以考虑输卵管粘堵术。
5. 多囊卵巢综合征
是一种发病率高、异质性高的疾病，很多患者都存在不同程度的黄体生成素高、雄激素过高、胰岛素抵抗等情况，特别对于胖型患者。专家建议，若有这些异常，建议患者先减体重、药物治疗后，再适时进入“试管”周期，否则妊娠机会低，还可流产风险大。
6. 子宫内膜异位症
可以通过多方面影响卵子质量及子宫内膜接受胚胎的能力，因此对于部分有明显痛经、较大的卵巢巧克力囊肿(大于4cm)的患者，建议可先行腹腔镜检查，尽量去除内异病灶，改善盆腔内环境，以期提高试管婴儿成功率。
7.对子宫内膜薄的治疗
子宫内膜的厚度和试管婴儿怀孕率成正比关系。子宫内膜厚度适宜，怀孕率越高。对子宫内膜薄有些医生建议使用口服低剂量的阿司匹林(Aspirin)或阴道塞威尔刚(Sildenafil)来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。 如果在胚胎植入时，虽然已使用大剂量的雌激素，子宫内膜还是没有办法达到7mm，则可考虑将胚胎暂时冷冻保存，然后合并使用高剂量的维他命E(一天1000国际单位)及trental(Pentoxifylline)(一天800mg)三个月至六个月来改善子宫内膜厚度，待子宫内膜厚度转厚之后，再将胚胎解冻植入子宫。
8.刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会
子宫内膜受伤或是受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应，可增加胚胎着床的机会。子宫内视镜检查、子宫内膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治疗都可以达到此一效果。 比如用子宫内视镜来刺激子宫内膜，因为子宫内视镜检查除了可用来刺激子宫内膜外，同时可以检查子宫腔内有无粘连、息肉、肌瘤、构造不正常或发炎，一并加以治疗。还有做过子宫内视镜之后，会使胚胎植入管容易进入子宫腔内，如此也有利于胚胎着床。
9. 胚胎种植失败可能是宫腔微生物菌群失调导致的
人体是微生物寄生的温床，大概常驻着500-1000种微生物，数量超过100万亿。因此，现在微生物菌群被认为是人体的主要器官之一。宫腔中存在包括乳杆菌、假单胞菌、不动杆菌、漫游球菌和鞘脂菌等菌群。宫腔是胚胎着床的地方，若宫腔微生态被破坏，极可能影响内膜容受性。通过宫腔菌群检测，抗生素治疗或内膜灌注能有效改善这类患者的临床结局。
10.免疫疗法
①免疫异常：研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
②凝血异常：凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
11.试管婴儿多次移植失败，解决核心问题可能是精子：
试管婴儿成功与否完全离不开精子，假如精子畸形率非常高，大大的折扣试管婴儿的成功率，如100%无头精子、100%圆头精子、精子头部凋亡率和胀亡率非常高、短尾精子＞50%、增加试管婴儿的难度，无论选择二代、三代试管婴儿的技术，也很难实现医生和患者的愿望。
12.找准子宫内膜的种植窗，在恰当的时间把胚胎种植进去，就能提高胚胎的着床率。
13.提前做一个双方染色体检查，据所知有些医院开始人授／试管之前，是不查染色体的，有顾虑的朋友可以查一下 。
14.不要熬夜，避免熬夜！多吃一些对身体好的食物，少吃高热量高油高糖的食物。
15.戒烟戒酒，避免接触二手烟，经常锻炼身体，适当减重。
本来咱们做试管就是有一些身体方面的原因，所以调节很重要，一个健康的体质，更适合宝宝的居住。
16.试管失败后的调理
做试管婴儿注射的加强排卵，容易导致身体发胖。在这过程中，生理和心理都承受了相当大的压力。失败后不要伤心和失望，要调整心态，要有信心!加强锻炼和营养补充，调理好身体才能为下次的成功奠定基础。
①等医生宣布你生殖科毕业后，再向身边人／朋友圈宣布怀孕的事情，在此之前，只需要几个人知道即可。
真的不要测到双杠就发朋友圈，万一生化或者宫外孕，再不幸试管保胎没保住，你的压力会非常大！
②在一个周期不成功的时候，不要立即更换医生或医院，可以多和医生沟通，尽量寻找失败的原因，多作调整，避免在之后的治疗中出现类似情况。
供卵试管过程③如果反复失败，之后的治疗效果没达到预期，考虑好自己的身体、时间和金钱，再更换到更有经验的专家或生殖中心就医。
17.注意试管婴儿失败后多久能再移植时间
人生路上，失败在所难免，正如刘欢唱的那首歌那样：大不了从头再来！试管并不是百分百都能够成功的，还是会有很多患者面临试管失败的可能，临床上有很多患者第一次失败后不放弃，接着做第二次，结果就成功了。那么，试管婴儿失败后多久能再移植呢？
试管婴儿失败后多久能再移植呢？
①有冷冻胚胎再移植在试管婴儿周期中，促排卵药物一般用于促进多个卵子的排卵和一次培养多个胚胎，因此许多患者在第一次胚胎移植后仍会有冷冻胚胎。冷冻胚胎解冻后，无需再进行促排和取卵。因此，在试管移植手术失败后，可以与主治医生约定移植前一定的入院检查时间。一般情况下，第二次胚胎移植到第一次胚胎移植的时间是3个月，因此做试管婴儿的女性可以在移植失败后第二次月经后8-10天可以到医院做常规检查。如果检查成功，他们可以按照医生的指示进行试管移植。
②无冷冻胚胎再移植第一次试管婴儿失败了，如果没有留下冷冻胚胎，这就需要患者再次进行促排，取卵、胚胎培养等再次做试管。因此，女性在家照顾3个月后，可以到医院做试管前检查。通常，在这种情况下，什么时候可以进行移植手术，只有根据女性的身体状况才能决定。众所周知，许多检查的结果要一个星期甚至更长时间才能出来，所以把以前的身体报告都带来。目前，国内三甲医院的检查结果是相互认可的，这样可以节省不想排队等待检查结果的时间。
18.医院和医生的经验及方案
如何能够获得合适数量的优质卵泡，是辅助生殖技术的主要目标之一。精准促排、精准控制好用药量，不出现卵巢过度刺激，完全在于医生的临床经验及对患者的全面检查与诊断；选择医院也是很关键的，试管中心成立多年，医生经验丰富，选择适应较强，试管婴儿的成功率确实较高。
希望大家看完都可以一次成功，试管失败一次别沮丧，见招拆招，积极备孕，相信好运一定会来的~
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