关于无痛分娩难以推广这件事情,原因是多方面的。
  首先是公立医院提供的服务不足,主要表现为麻醉科医生人员不够。这是导致无痛分娩难以推广的主要原因。在我国麻醉专业长期不受到重视,麻醉科医生严重不足。由于公立医院的临床业务量巨大,麻醉医生数量更少,这个矛盾更加突出。不过现在私立医院基本都解决了这个问题,基本上都可以提供无痛分娩。
  其次是很多孕妇家属不理解,他们没有疼痛的经历,也缺乏这方面的医学知识,有些人害怕麻药会对胎儿产生影响。其实这是一种误解。无痛分娩事实上是一种减痛分娩,本质上还是一种硬膜外连续麻醉。但是药物的浓度很低,而且药物根本就不可能进入血液,不会对胎儿产生影响。但是有很多家属****,道听途说,以为麻药对胎儿有影响,有些产妇也缺乏这方面的知识,拒绝“减痛”分娩。
  第三是经济因素,也表现在两个方面。一方面是有些家属经济状况紧张,不愿意承担麻醉的费用(国内无痛分娩的费用是不报销的),从而不选择无痛分娩。另一方面是医院内部分配不均,麻醉科和产科之间就利益分配问题有矛盾,也会影响这项业务的开展。
  随着无痛分娩知识的普及,越来越多的产妇要求无痛分娩,越来越多的医院也开展了这方面的工作。估计不久的将来这个问题会得到解决。
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注意:人工授精和试管婴儿的区别

  人工授精技术帮助许多精子活力不足的男性有了小宝宝,试管婴儿技术后来者居上帮助万千家庭成功孕育了宝宝,虽然这两个技术都是人工助孕手段,但是这两者可不是同一个技术,大家也不要把他们弄混了哦,注意:人工授精和试管婴儿的区别,下面海外来告诉您两者之间具体差别在哪里!
  首先什么是人工授精呢?人工授精是将精子取出到体外,然后通过人工的方式将精子植入女性生殖道内,让精子和卵子在输卵管内相遇,使其受孕的一种技术,主要用于男性不育症,其受孕过程是在体内进行的。如果男方有性器官异常,如**短小、尿道下、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。
  那么什么是试管婴儿呢?其实试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称,手术的过程需要将妇女卵巢内取出卵子,然后取出男性的精子,让精子和卵子在体外与精子发生受精并培养3~5天,再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,然后着床发育成胎儿的就是试管婴儿了。不过需要注意的是,精子和卵子是在体外相遇并受精的,但婴儿是在妈妈子宫长成的。
  人工授精适用于:①男性因少弱精症和液化异常而不育。②男性性功能障碍、心理因素、生殖器畸形等导致的不育,如阳痿、不**、尿道下裂等。③女性因素,如子宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、**口狭窄或痉挛等。这些都是做人工授精的适应症。
  试管婴儿适用于:①夫妻双方不明原因不孕。②男性患有少弱畸精症。③夫妻通过人工授精等未能成功妊娠者。④需做胚胎植入前遗传学诊断者,这个就要做第三代试管婴儿技术才能完成了。⑤男性经睾丸或附睾穿刺获取精子者。⑥因子宫内膜异位症导致不孕的女性。⑦女性的输卵管不通。⑧其它不明原因的不孕也可以试管婴儿技术协助怀孕。⑨高龄或有遗传疾病的患者。
  想要做人工助孕的,成功率肯定是第一个就要注意的事项了,但是海外表示人工授精成功率比试管婴儿成功率低很多。现在但人工授精的成功率仅为30%左右,而国内做试管婴儿的成功率已经能达到45%以上了,并且如果在国外做试管婴儿,甚至能达到75%左右。
  两者不仅是成功率有差别,甚至影响成功率的因素也有差别,首先人工授精的成功率主要取决于排卵的监测,时间准确然后在做人工授精才能切合时间,还有精子质量的好坏,子宫内膜和盆腔的环境等也会影响试管婴儿的好坏。但是试管婴儿的成功率与更多方面的因素有关,除了上面提到试管精子质量,卵子质量,子宫的环境这些会影响之外,还有精卵结合的质量以及取卵、培养、移植手术水平等都会影响试管婴儿的成功率。
  注意:人工授精和试管婴儿的区别是有很多的,这两种从根本上就是两个不同的技术,因此一定不要和他们弄混了,而他们的不同也让有不同需求的人有可以有不同的选择,要知道试管婴儿技术的成功率虽然高,但是费用要比人工授精贵很多,这两点也是大家考虑做哪个手术的重要原因!Lin
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全球首例!夫妇双方染色体平衡易位第三代试管

  楚天都市报8月3日讯(记者关前裕 通讯员马婷婷 陈娟)昨日,从十堰市人民医院传来喜讯,全球首例夫妇双方染色体平衡易位第三代试管婴儿在该院诞生,出生后体格检查和遗传学验证结果证实为健康男婴。这项科技成果经湖北省科技信息研究院查新检索中心认定,属全球首例。
  患者与生殖医学中心医务人员合影
  C女士和M男士是没有亲缘关系的夫妻,婚后多年一直没能怀上孩子,慕名来到十堰市人民医院生殖医学中心。
  接诊专家胡玥玥副主任医师给他们安排了助孕前优生学检查,发现夫妇双方都是染色体病患者:C女士发生了5号和9号染色体的平衡易位,M男士发生了1号和10号染色体的平衡易位。他们接受了遗传咨询师、牛津大学博士后邓锴副教授的遗传咨询。
  邓锴博士介绍,染色体平衡易位是最常见的一种染色体遗传病,人群中发生率约为1/500~1/625,而夫妻双方都是染色体平衡易位携带者的概率只有几十万分之一。
  染色体平衡易位携带者一般没有异常表现,但生育时会产生18种配子类型:包括1种正常, 1种平衡易位型和16 种不平衡分离的配子;双方都是平衡易位携带者的话,理论上可能产生324种胚胎类型,其中只有1种完全是正常核型的胚胎,3种是平衡易位核型的胚胎,这4种都属于整倍体胚胎,是可移植胚胎,320种是非整倍体胚胎,会导致着床失败,或者怀孕后发生胎停育、流产或胎儿畸形,不建议移植。

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  经过详细的遗传咨询和助孕条件评估后,C女士夫妇决定在十堰市人民医院生殖中心行第三代试管婴儿助孕。针对夫妻俩的实际情况,湖北省试管婴儿之父张昌军教授带领团队制定了完善的胚胎植入前遗传学诊断(PGD)助孕方案。
  经过促排卵、体外受精、胚胎培养,C女士获得了3个囊胚。胚胎实验室负责人徐鸿毅副主任医师主持囊胚活检,3个囊胚均活检成功。
  邓锴博士带领的遗传学小组对活检样本进行遗传学检测,得到了一个又喜又愁的结果:喜的是3个胚胎中幸运的有1个整倍体胚胎,这可是百里挑一;愁的是这难得的胚胎并不完美:它是一个嵌合体胚胎,嵌合体胚胎简单来说就是既有正常细胞,又有异常细胞。

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嵌合体胚胎形成胎儿的几率低于正常胚胎,但是它还是有一定的发育潜能的。根据国际胚胎植入前遗传学诊断学会(PGDIS)的建议,此胚胎可作为备选移植胚胎。
  课题组经过慎重讨论,和患者夫妇充分交流沟通后,2020年4月26日,医生将这枚胚胎植入C女士的子宫并成功受孕。在孕21周左右,对C女士做了羊水穿刺,抽取羊水进行产前诊断,羊水细胞染色体检查和基因拷贝数变异(CNV)结果显示胎儿染色体核型是整倍体。
  历经十个月紧张漫长的等待,今年1月2日,C女士顺利产下一名体重4.3千克的男婴,体格检查正常,出生后取脐带血、胎盘、脐带样本进行CNV检查和半岁时外周血染色体检查等遗传学验证结果与羊水细胞检测结果一致。
  十堰市人民医院生殖医学中心主任张颖博士告诉记者:遗传病并不罕见,遗传病即便得到确诊,也不能根治,严重影响人类健康。通过胚胎植入前遗传学检测技术(PGT,俗称第三代试管婴儿)阻断遗传病患儿的出生,使遗传病患者的生育回归正常,是该中心的一个主要探索方向。这一成果填补了国际上的空白,标志着十堰市人民医院生殖医学中心的试管婴儿技术实力位于全国前列,能够非常好的为全国乃至全球不孕不育或有遗传问题的夫妇提供强大的技术服务。
  【来源:楚天都市报-看楚天】
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